1. STEP1 入力画面
  2. STEP2 確認画面
  3. STEP3 申込完了画面

入力情報はSSL暗号化通信により保護されています。

お客様情報など、以下の項目をご入力ください。

＜ご注意＞

証券会社へ株式をお預けのお客さまは、弊社でのお手続きはできません。
本ページでの送付用紙はお手続きにお使いいただけませんので、お取引のある証券会社へ直接ご連絡ください。

お手続き対象銘柄（株式）の情報

◆銘柄検索
お亡くなりになった株主さまの株主番号をご入力ください。
株主番号:

（半角数字8桁）※議決権行使書（右下）や配当金計算書類（右上）に記載されております。

◆銘柄検索
お亡くなりになった株主さまの株主番号をご入力ください。
株主番号:

（半角数字8桁）※議決権行使書（右下）や配当金計算書類（右上）に記載されております。

◆銘柄検索

お亡くなりになった株主さまの株主番号をご入力ください。
株主番号:

（半角数字8桁）※議決権行使書（右下）や配当金計算書類（右上）に記載されております。

◆銘柄検索

お亡くなりになった株主さまの株主番号をご入力ください。
株主番号:

（半角数字8桁）※議決権行使書（右下）や配当金計算書類（右上）に記載されております。

※最大4社まで同時にご選択いただけます。

お亡くなりになった方の情報

お亡くなりになった方のお名前（全角）必須

姓と名の間にスペースを入れてご入力ください。
常用漢字以外ご入力できません。
お亡くなりになった方のお名前のフリガナ（全角）必須

姓と名の間にスペースを入れてご入力ください。
お亡くなりになった方の当社への届出ご住所 郵便番号（半角）必須

−

都道府県（全角）必須

市区町村（全角）必須

常用漢字以外ご入力できません。
番地・他（全角）必須

お亡くなりになった日（半角）必須

年 （西暦）

株式等をご相続される方の人数（半角）必須

人

ご相続人の代表者さま等の情報

ご相続人の代表者さま等のお名前（全角）必須

姓と名の間にスペースを入れてご入力ください。
常用漢字以外ご入力できません。
ご相続人の代表者さま等のお名前のフリガナ（全角）必須

姓と名の間にスペースを入れてご入力ください。
ご相続人の代表者さま等の性別

お亡くなりになった方との関係（続柄）（全角）必須

手続に関する連絡先必須


ご相続人の代表者さま等のご住所 郵便番号（半角）必須

−

都道府県（全角）必須

市区町村（全角）必須

常用漢字以外ご入力できません。
番地・他（全角）必須

ご相続人の代表者さま等の電話番号（半角）必須

− −
携帯または自宅等

※平日９時から17時の間でご連絡可能な電話番号をご入力ください。
ご相続人の代表者さま等のEメールアドレス（半角）必須

確認のためもう一度ご入力ください
代理人の方のお名前（全角）必須

姓と名の間にスペースを入れてご入力ください。
常用漢字以外ご入力できません。
代理人の方のお名前のフリガナ（全角）必須

姓と名の間にスペースを入れてご入力ください。
代理人の方の性別

お亡くなりになった方との関係（続柄）（全角）必須

代理人の方のご住所 郵便番号（半角）必須

−

都道府県（全角）必須

市区町村（全角）必須

常用漢字以外ご入力できません。
番地・他（全角）必須

代理人の方の電話番号（半角）必須

− −
携帯または自宅等

※平日９時から17時の間でご連絡可能な電話番号をご入力ください。
代理人の方のEメールアドレス（半角）必須

確認のためもう一度ご入力ください

確認事項

確認事項必須

・ご確認事項がある場合のみ、弊社からご連絡する場合がございます。
・弊社からのご連絡は平日9時から17時の間にお電話でご連絡いたします。
個人情報の利用目的への同意必須

個人情報のお取扱いについては、 個人情報の利用目的をご覧ください。